Институт Косметологии НГМУ
 


РиП
© 2006 - 2014
Архив

г. Новосибирск,

Главный корпус НГМУ,
3 этаж, правое крыло

Тел/факс: +7(383)
Мы работаем с 9-00 до 18-00

Центр медицинской косметологии (Институт косметологии) ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России

Раздел:Архив / Тезисы за июнь 2007 г.

Подбор импланта для аугментационной маммопластики

Увеличивающая пластика молочных желез в настоящее время приобретает все большую популярность. Это связано с хорошими отдаленными эстетическими результатами. Хороший эффект определяется отсутствием осложнений в раннем послеоперационном периоде. Этот фактор определяется уровнем операционного оснащения, квалификацией и опытом хирурга. Большое значение имеет качество устанавливаемого импланта. Появление на Российском рынке имплантов с высококогезивным гелем и особой текстурой позволило на порядок снизить количество констриктивных фиброзов. По нашему опыту нет принципиального значения имплант какой фирмы производителя используется (имеется в виду McGhan, Mentor, Eurosilicone, PIP, Silimed -сертифицированные на территории России) Хотя справедливости ради следует отметить, что в последнее время нами использовались в большинстве случаев импланты лаборатории Eurosilicone.
Подбор импланта определяется нами по следующим критериям. Прежде всего, учитывается желание пациентки. Во-первых, определяем предполагаемый объем молочных желез. Этот этап осуществляется методом примерки образцов различных размеров пациенткой самостоятельно. При это отмечено не только нами, что разница в 40 сс не имеет принципиального значения. Второй пункт обсуждения заключается в обсуждении определенной формы. Мы наблюдаем в 25%-30% случаев желание иметь хорошо выполненный верхний полюс молочной железы, что диктуется персональным эстетическим восприятием. В таких ситуациях предпочтение отдается имплантам круглой формы с высоким профилем. Третий пункт обсуждения – выбор операционного доступа, а точнее месторасположения будущего послеоперационного рубца. При прочих равный условиях предпочтение отдаем субмаммарному доступу, как наиболее удобному в формировании кармана для импланта. Далее оценивается исходный материал для оперативной коррекции. Нас интересует наличие или отсутствие птоза и его степень, выраженность собственной паренхимы и жировой ткани, тонус кожи молочных желез, асимметрия их. При птозе молочных желез первой степени с достаточно выраженной паренхимой вариантом выбора являются импланты анатомической формы или круглые импланты среднего профиля. Птоз большей степени предполагает дополнительную мастопексию с имплантацией круглых протезов высокого профиля или импланта анатомической формы с достаточно высокой проекцией. Категории субтильных пациентов со слабо выраженной тканью молочных желез мы проводим протезирование круглыми имплантами высокого или среднего профиля в зависимости от степени возможного растяжения тканей с обязательной имплантацией в субпекторальное пространство. Особая категорию составляют пациенты с поздними осложнениями в виде фиброзно-капсулярных контрактур различной степени. Выбор анатомической формы импланта на наш взгляд возможен при полном удалалении патологической капсулы эндопротеза. В случае капсулотомии предпочтение отдаем круглым имплантам необходимого размера.

В.А. Егоров // Центр пластической хирургии «РоНЕС», Новосибирск, Россия



 

 

"