Институт Косметологии НГМУ
 


РиП
© 2006 - 2014
Архив

г. Новосибирск,

Главный корпус НГМУ,
3 этаж, правое крыло

Тел/факс: +7(383)
Мы работаем с 9-00 до 18-00

Центр медицинской косметологии (Институт косметологии) ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России

Раздел:Архив / Тезисы за апрель 2007 г.

Различные доступы при фэйс-лифтинге

За более чем 100-летнюю историю существования ритидэктомии предложено множество чрезкожных доступов, отличающихся протяженностью, формой и локализацией [1]. Однако во времена господства кожных лифтингов считалось, что мини доступы дают лишь небольшой локальный эффект подтяжки той анатомической области, выше или латеральнее которой выполнен разрез. С появлением новых техник SMAS-пликации стало возможным использовать короткие разрезы для перемещения и фиксации значительных массивов тканей [2,3].
Для лифтинга лица можно использовать височный доступ, как прекапиллярный, так и интракапиллярный. После отсепаровки кожи на поверхностную фасцию лица накладываются обвивные подвешивающие швы. Данный хирургический прием позволяет осуществить эффективную подтяжку не только мышц щек, но и в ряде случаев и шеи. Особенно результативна такая операция у худых пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Если данный разрез продлить вверх на 2-4 см, можно одномоментно выполнить лифтинг бровей. Для более эффективной коррекции шеи височный доступ можно продолжить до козелка. У каждого пациента до операции определяется оптимальный вектор перемещения тканей. Натягивая кожу пальцами перед зеркалом, хирург наблюдает, насколько подтягиваются нижележащие ткани при различных углах перемещения. Нужно выбирать направление перемещения таким образом, чтобы не возникало существенных кожных складок.
У пациентов, которые желают устранить морщины лба, но при этом не приподнимать брови, мы используем диссекцию мягких тканей из минидоступов на различных участках лба. После диссекции накладывается компрессионная повязка. Особенно актуален такой способ для мужчин, страдающих андрогенной аллопецией. Височный доступ при лифтинге лба позволяет выполнить лифтинг бровей и малярных областей при помощи подвешивающих обвивных швов, накладываемых на SMAS. Таким образом, можно осуществить подтяжку верхних 2/3 лица, используя минидоступ.
Преимущества минидоступов заключается в том, что операция становится менее травматичной при ее высокой результативности. Существенная подтяжка тканей достигается за счет наложения пликационных обвивных швов на поверхностную фасцию SMAS. Кожная рана ушивается без натяжения, что позволяет избежать расстройств микроциркуляции в области швов. Реабилитационный период существенно короче, чем при выполнении протяженных разрезов.
Таким образом, мы считаем, что при проведении фейс-лифтинга необходимо стремиться к максимально короткому разрезу, который обеспечит адекватную подтяжку тех областей, которым необходима коррекция. У худых пациентов в возрасте до 50 лет миниинвазивные фейс-лифтинги обеспечивают эффективную долговременную коррекцию инволюционных возрастных изменений мягких тканей лица и шеи.

Литература

1. Ашрафов Р.А. Лицевой и шейный лифтинг. М. «Тровант», 2001, 151 стр.
2. Baker D.C., Massiha H., Nahai F., Tonnard P. Short Scar Face Lift. Aesthetic Surgery Journal. 2005, V 25, N 6, pp. 607-617.
3. Saylan Z. Posterior Neck Lift. Aesthetic Surgery Journal. 2004, V 24, N 2, pp. 155-158.


О.Б. Добрякова, Б.С. Добряков, Б.Б. Добряков, В.С. Гулев // Сибирский институт красоты, Новосибирский государственный медицинский университет, Институт автоматики и электрометрии СО РАН, Новосибирск, Россия.



 

 

"