Институт Косметологии НГМУ
 


РиП
© 2006 - 2014
Архив

г. Новосибирск,

Главный корпус НГМУ,
3 этаж, правое крыло

Тел/факс: +7(383)
Мы работаем с 9-00 до 18-00

Центр медицинской косметологии (Институт косметологии) ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России

Раздел:Архив / Тезисы за апрель 2007 г.

Свободная и перемещенная аутопластика в лечении опухолей опорно-двигательного аппарата

Задача исследования. Изучение возможности пластического замещения дефектов костей и мягких тканей свободными и перемещенными васкуляризированными аутотрансплантатами при комбинированном лечении опухолей опорно-двигательного аппарата.
Материал и методы. В отделении общей онкологии с 2004 г. проводится клиническая апробация одномоментных реконструктивно-пластических операций с использованием васкуляризированных аутотрансплантатов в сочетании с интраоперационной лучевой терапией (ИОЛТ) и дистанционной гамма-терапией (ДГТ). Комбинированное лечение проведено 13 больным в возрастном интервале от 19 до 69 лет. Саркомы мягких тканей (злокачественная фиброзная гистиоцитома, рабдомиосаркома, фибросаркома) имелись у 6 пациентов, остеогенная саркома – 2, меланома кожи - 1, рак кожи – 1, псевдокарциноматозная гиперплазия эпителия – 1, литическая форма ОБК – 2. Локализация поражения: мягкие ткани грудной стенки – 2, стопы – 2, голени – 1, бедра – 2, плеча – 2, кисти - 1, лучевая кость – 1, бедренная – 2. Всем больным выполнено удаление опухоли в объеме: широкого иссечения – 10, сегментарной резекции кости – 3. Пластика мягкотканых дефектов выполнялась свободными и перемещенными кожно-фасциальными лоскутами (пекторальный, торако-дорзальный, лучевой), дефектов костей – свободными васкуляризированными фрагментами малоберцовой – 2 и подвздошной костей – 1. Интраоперационое облучение проводилось 6 больным, непосредственно после удаления опухоли в РОД 10-15 Гр на бетатроне МИБ-6Э. Дополнительная ДГТ в режиме стандартного фракционирования проводились 6 больным.
Результаты. Отмечены ранние послеоперационные осложнения у троих пациентов – частичный некроз лоскута, связанный с техническими погрешностями во время операции. У 10 пациентов послеоперационный период протекал без осложнений, косметические и функциональные результаты хорошие и превосходные. Рецидив мягкотканой саркомы зафиксирован в одном случае вне зоны ИОЛТ.
Выводы. Первые результаты клинической апробации свободной и перемещенной аутотрансплантации тканей в сочетании с различными видами лучевой терапии при комбинированном лечении злокачественных новообразований опорно-двигательного аппарата свидетельствуют о хорошей переносимости метода.



 

 

"